Периимплантит: почему воспаляется десна вокруг импланта

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет очной консультации стоматолога.

Периимплантит — это воспаление тканей вокруг зубного импланта, при котором постепенно разрушается кость, удерживающая его в челюсти. Если коротко, это главный враг долгой службы импланта, и чем раньше его заметить, тем проще сохранить работу. Мы, редакция сети стоматологий «Все свои!», часто видим, что пациенты считают имплант вечным и забывают за ним ухаживать, а зря.

Имплант не болит от кариеса, потому что это титан, и это создаёт ложное чувство, что о нём можно не думать. На деле десна и кость вокруг него живые и уязвимы к тому же налёту и бактериям, что и обычные зубы. Именно здесь и начинается воспаление, если гигиена и осмотры отходят на второй план.

Ниже по порядку: что такое периимплантит простыми словами, почему воспаляется десна вокруг импланта, как заметить проблему на ранней стадии, что делает врач и как защитить импланты, чтобы они служили годами.

Что такое периимплантит простыми словами?

Периимплантит — это воспаление мягких тканей и кости вокруг установленного импланта. Сначала краснеет и кровит десна, затем воспаление уходит глубже, и опора начинает терять костную поддержку. Без лечения это заканчивается подвижностью импланта и его потерей.

У проблемы есть более лёгкая ранняя форма, мукозит. При нём воспалена только десна, а кость ещё цела, и на этом этапе всё обратимо. Если поймать воспаление здесь, до кости дело обычно не доходит. Поэтому ранний осмотр решает исход куда больше, чем любые домашние средства.

Механизм похож на то, что происходит с живыми зубами при пародонтите. Разница в том, что вокруг импланта нет связки и естественной защиты корня, поэтому воспаление порой идёт быстрее и незаметнее. Это и делает регулярный контроль у врача обязательным, а не желательным, особенно в первый год после установки.

Почему воспаляется десна вокруг импланта?

Главная причина воспаления — бактериальный налёт, который скапливается у шейки импланта. Если его не убирать, микробы запускают ту же цепочку, что и вокруг обычных зубов. Но есть и другие факторы, которые ускоряют процесс. Вот основные из них:

• Недостаточная гигиена: налёт и камень у края десны.
• Курение: оно ухудшает кровоснабжение и заживление дёсен.
• Пропуск профосмотров и профессиональной чистки.
• Общие болезни, влияющие на дёсны, например диабет.
• Перегрузка импланта из-за неправильного прикуса или скрежета зубами.

Как понять, что с имплантом проблема?

Первый сигнал — это кровоточивость и покраснение десны рядом с имплантом. Здоровая десна вокруг коронки на импланте не кровит при чистке и выглядит спокойной. Если она стала рыхлой, отёчной или болезненной, это повод показаться врачу, не откладывая.

Дальше могут добавиться другие признаки. Неприятный запах, привкус, ощущение, что коронка стала чуть выше или начала пошатываться, говорят о том, что воспаление зашло глубже. Подвижность импланта — уже поздний симптом, при котором сохранить опору сложнее.

Коварство периимплантита в том, что на ранних стадиях он часто не болит. Титан не реагирует на холодное и горячее, а лёгкое воспаление десны легко списать на усталость. Поэтому полагаться только на боль нельзя: многое видно лишь на осмотре и снимке, где заметна убыль кости.

Что делает врач при периимплантите

Начинается всё с диагностики. Врач оценивает десну, глубину карманов вокруг импланта и делает снимок, чтобы понять, есть ли убыль кости и насколько она велика. От стадии зависит вся дальнейшая тактика, поэтому без снимка тут не обойтись.

На ранних стадиях, когда затронута только десна, обычно достаточно профессиональной чистки зоны импланта и коррекции домашнего ухода. Врач убирает налёт и камень специальными инструментами, которые не царапают поверхность импланта, и объясняет, как чистить эту зону дома.

Если воспаление затронуло кость, подход сложнее и подбирается индивидуально. Это может быть глубокая очистка поверхности импланта, а в части случаев небольшое хирургическое вмешательство. Решение о методе и прогнозе принимает врач очно, по конкретной картине, а не по описанию симптомов.

Важно понимать: чем раньше пациент пришёл, тем выше шанс сохранить имплант. На стадии мукозита всё обычно обратимо, на поздних стадиях речь идёт уже о попытке спасти опору. Поэтому тянуть с визитом при первых признаках воспаления не стоит.

Как защитить импланты от воспаления

Основа защиты — это ежедневная гигиена с учётом того, что вокруг импланта своя анатомия. Обычной щётки мало: пригодятся ёршики, суперфлосс или ирригатор, чтобы вычищать зону у шейки и под коронкой. Как именно чистить ваш имплант, лучше показать на приёме, под вашу ситуацию.

Второй столп — это регулярные визиты. Профессиональная чистка и осмотр раз в полгода позволяют убрать то, что не достаётся дома, и заметить воспаление на обратимой стадии. Для владельцев имплантов такие визиты не формальность, а способ не потерять вложенное.

Помогает и работа с факторами риска. Отказ от курения, контроль общих болезней и защитная капа при скрежете зубами снижают нагрузку на дёсны и кость. Эти мелочи вместе заметно продлевают срок службы импланта, даже если по отдельности кажутся не такими важными.

В сети стоматологий «Все свои!» осмотр, снимок и план лечения можно пройти бесплатно, а врач подскажет, всё ли в порядке с вашими имплантами и как за ними ухаживать. Записаться на такой бесплатный осмотр удобно на сайте, не дожидаясь тревожных признаков.

Отдельно стоит сказать про питание и нагрузку. Твёрдая пища сама по себе имплантам не вредит, но если постоянно грызть орехи или лёд на одной стороне, нагрузка на опору растёт. Равномерное жевание и вовремя пролеченный прикус берегут не только импланты, но и живые зубы рядом с ними.

Главное

Периимплантит — это воспаление десны и кости вокруг импланта, которое без лечения приводит к его подвижности и потере. Ранняя форма, мукозит, затрагивает только десну и обратима, поэтому всё решает время. Причины, налёт, курение, пропуск осмотров, общие болезни и перегрузка импланта. Первые сигналы: кровоточивость и покраснение десны, запах, ощущение, что коронка изменилась; боли на раннем этапе часто нет.

Чтобы сохранить имплант, важны ежедневная гигиена ёршиками и ирригатором, регулярная профессиональная чистка и осмотры, а также работа с факторами риска. Заметили, что десна у импланта кровит или отекла? Запишитесь на осмотр к стоматологу, не откладывая, чтобы поймать воспаление на обратимой стадии.

Частые вопросы

Периимплантит — это то же, что пародонтит?

Механизм похож: и там, и там воспаление запускает бактериальный налёт, а страдает кость. Но пародонтит развивается вокруг живых зубов, а периимплантит — вокруг импланта, где нет естественной связки и защиты корня. Из-за этого воспаление у импланта иногда идёт быстрее и незаметнее, поэтому контроль у врача особенно важен.

Может ли имплант болеть?

Сам титановый имплант не реагирует на холодное, горячее или сладкое, как живой зуб, поэтому боли на ранней стадии воспаления часто нет. Насторожить должны кровоточивость и покраснение десны, запах, привкус или ощущение, что коронка изменилась. Боль и подвижность — уже поздние признаки, при которых сохранить имплант сложнее.

Можно ли спасти имплант при периимплантите?

Часто да, особенно если обратиться рано. На стадии, когда воспалена только десна, всё обычно обратимо после чистки и коррекции ухода. Если затронута кость, тактику и прогноз определяет врач очно, по снимку и осмотру. Чем раньше пациент пришёл, тем выше шанс сохранить опору, поэтому тянуть не стоит.

Как ухаживать за имплантом, чтобы избежать воспаления?

Кроме обычной щётки, вокруг импланта нужны ёршики, суперфлосс или ирригатор, чтобы вычищать зону у шейки и под коронкой. Важны и регулярная профессиональная чистка с осмотром раз в полгода. Как именно чистить ваш имплант, лучше показать на приёме, потому что анатомия у каждого своя.

Как часто показывать импланты стоматологу?

Ориентир — раз в полгода, вместе с профессиональной чисткой. На таком визите врач уберёт налёт и камень в труднодоступных местах и заметит воспаление на обратимой стадии, когда его проще остановить. Для владельцев имплантов регулярные осмотры особенно важны, ведь ранние проблемы почти не дают о себе знать болью.

Влияет ли курение на импланты?

Да, курение ухудшает кровоснабжение и заживление дёсен, поэтому у курящих воспаление вокруг импланта возникает чаще и протекает тяжелее. Отказ от курения снижает риск и помогает импланту служить дольше. Если бросить пока не получается, тем важнее не пропускать профессиональную чистку и осмотры у врача.