Пациент, 38 лет, пришёл с фразой, которую стоматологи слышат часто: «Зубы как будто стали длиннее, у шеек появилась чувствительность к холодному, а один зуб у десны словно с уступом». Он испугался, что начал терять зубы. На осмотре оказалось, что речь о рецессии десны, то есть о её опущении и оголении корня. Состояние неприятное, но при своевременном обращении его течение реально остановить.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет очной консультации врача-стоматолога. Точный диагноз и тактика определяются только после осмотра. Если вы заметили, что десна опускается, а зубы кажутся длиннее, разберём по порядку, почему оголяются корни зубов, чем это грозит и какие методы помогают вернуть дёснам нормальное состояние.
Что такое рецессия десны
Рецессия это опущение края десны, при котором обнажается часть корня зуба, в норме скрытая под ней. Внешне это выглядит так, будто зубы удлинились, у их шеек появляются заметные уступы, а сами оголённые участки становятся чувствительными к раздражителям. Чаще процесс затрагивает передние зубы и клыки, но встречается и на жевательных зубах.
В отличие от воспаления дёсен, рецессия не всегда сопровождается кровоточивостью и болью. Иногда она развивается тихо, и человек замечает её только по эстетике или по реакции на холодное и кислое. Бывает и так, что на проблему первым обращает внимание не сам пациент, а стоматолог на плановом осмотре. Именно из-за этой незаметности к врачу часто приходят, когда корень оголился уже заметно, хотя начать наблюдение стоило раньше.
Опасность рецессии не только в эстетике. Оголённый корень не покрыт эмалью и хуже защищён, поэтому он уязвимее для кариеса корня и повышенной чувствительности. В запущенных случаях убыль десны и кости вокруг зуба ухудшает его опору, и зуб со временем может стать подвижным. Реагировать на первые признаки разумнее, чем ждать, пока ситуация усложнится и потребует более серьёзного и дорогого лечения.
Почему оголяются корни зубов
Одна из частых причин это травмирующая чистка. Слишком жёсткая щётка, агрессивные горизонтальные движения и сильный нажим механически стирают край десны. Парадокс в том, что люди, которые чистят зубы особенно усердно и грубо, нередко и сталкиваются с рецессией именно из-за этого избыточного давления.
Вторая большая группа причин это воспалительные и анатомические факторы. Пародонтит и хроническое воспаление дёсен приводят к убыли тканей. Неправильный прикус и перегрузка отдельных зубов, тонкий биотип десны, особенности прикрепления уздечек, скученность зубов тоже способствуют опущению десны в определённых зонах.
Свою лепту вносят и сопутствующие моменты: возрастные изменения, курение, последствия ортодонтического лечения без учёта состояния дёсен, привычка стискивать зубы. Понять, какие именно факторы сработали в конкретном случае, можно только на осмотре, потому что обычно рецессию запускает не одна причина, а их сочетание.
Чем грозит и почему нельзя тянуть
Первое последствие, которое замечают пациенты, это чувствительность. Оголённый корень остро реагирует на холодное, горячее, кислое и сладкое, и обычная чистка зубов становится неприятной. Качество жизни заметно страдает, а попытки терпеть приводят лишь к тому, что человек начинает хуже ухаживать за чувствительной зоной.
Второе это риск кариеса корня. Поверхность корня мягче эмали и быстрее разрушается при скоплении налёта, а ухаживать за зоной у опущенной десны сложнее. Получается замкнутый круг: рецессия повышает риск кариеса, а кариес и налёт усиливают воспаление и дальнейшую убыль десны.
Третье и самое серьёзное это ослабление опоры зуба при сочетании с убылью кости. Если рецессия идёт на фоне пародонтита, без лечения зуб со временем может стать подвижным. Оценить, насколько процесс затронул кость, и подобрать тактику помогут врачи сети стоматологий «Все свои!» на очном приёме.
Как лечат рецессию десны
Первый шаг это всегда устранение причины. Если виновата травмирующая чистка, врач подбирает мягкую щётку и обучает правильной технике. Если за рецессией стоит воспаление или пародонтит, сначала занимаются им. Без устранения причины любое восстановление десны рискует оказаться временным, поэтому диагностика тут важнее самой процедуры.
При небольшой рецессии нередко достаточно консервативной тактики: коррекции ухода, профессиональной гигиены, лечения чувствительности и наблюдения за динамикой. Цель на этом этапе не столько вернуть десну на место, сколько остановить дальнейшее опущение и защитить оголённый корень от кариеса и раздражителей.
При выраженной рецессии применяют хирургические методы закрытия оголённого корня, в том числе с использованием собственных тканей пациента. Возможность и целесообразность такой операции врач определяет индивидуально, с учётом причины, биотипа десны и состояния зуба. Универсального решения, подходящего всем, здесь нет, и обещать гарантированный результат заранее было бы некорректно.
Профилактика: как сохранить десну
Основа профилактики это бережная, но тщательная гигиена. Мягкая или средней жёсткости щётка, правильная техника без грубого горизонтального нажима, использование нити и ёршиков. Цель не в том, чтобы тереть сильнее, а в том, чтобы убирать налёт аккуратно, не травмируя край десны изо дня в день.
Важно вовремя замечать и устранять провоцирующие факторы. Своевременное лечение воспаления дёсен, коррекция прикуса при перегрузке зубов, отказ от курения, внимание к привычке стискивать зубы. Регулярные визиты к стоматологу позволяют увидеть начало рецессии раньше, чем её заметит сам человек, и вовремя вмешаться.
Отдельно стоит сказать про ортодонтическое лечение. Перемещение зубов брекетами или элайнерами должно проводиться с учётом состояния дёсен, иначе при тонком биотипе оно само может спровоцировать рецессию. Поэтому перед началом ортодонтии разумно оценить здоровье пародонта, а не заниматься только положением зубов.
Чего не стоит делать при оголении корней
Первая ошибка это пытаться компенсировать чувствительность ещё более интенсивной чисткой. Логика «почищу сильнее, и станет лучше» здесь работает наоборот: жёсткая щётка и грубый нажим только усиливают травму края десны и ускоряют рецессию. При оголённых корнях важно не давление, а аккуратность и правильная техника движений.
Вторая ошибка это самостоятельный подбор отбеливающих и абразивных паст. Агрессивные составы дополнительно раздражают оголённый корень и повышают чувствительность. Подходящие средства гигиены при рецессии лучше подбирать вместе с врачом, чтобы ухаживать за зоной бережно и не провоцировать новые проблемы вместо их решения.
Третья ошибка это терпеть и откладывать визит, надеясь, что само пройдёт. Рецессия редко отступает без вмешательства, а потерянное время работает против вас: оголённый корень всё это время уязвим для кариеса, а причина опущения десны продолжает действовать. Чем раньше врач возьмёт ситуацию под контроль, тем проще остановить процесс.
Главное
Рецессия десны это опущение её края и оголение корня, которое чаще вызвано травмирующей чисткой, воспалением и анатомическими особенностями. Само по себе оно редко проходит, зато повышает чувствительность, риск кариеса корня и при сочетании с убылью кости ослабляет опору зуба. Поэтому первые признаки удлинения зубов и чувствительности у шеек игнорировать не стоит.
Статья не заменяет консультацию специалиста, диагноз, причину и план лечения врач определяет только после очного осмотра и диагностики. Если десна опускается, а зубы стали чувствительными, запишитесь на бесплатную диагностику в сеть стоматологий «Все свои!» и остановите процесс, пока он не зашёл далеко.
Запишитесь на бесплатную диагностику
Осмотр, снимок и план лечения — бесплатно. Узнайте точную стоимость лечения без скрытых платежей. Сеть «Все свои!» работает в 8 городах.
Частые вопросы
Может ли десна вырасти обратно сама?
Самостоятельно опустившаяся десна обратно не отрастает. Без вмешательства можно остановить дальнейшую рецессию, скорректировав уход и устранив причину, но вернуть закрытие корня естественным путём не получится. Восстановить уровень десны при выраженной рецессии помогают только хирургические методы, и их целесообразность оценивает врач.
Почему оголился корень только одного зуба?
Часто рецессия начинается локально из-за местного фактора: травмирующей чистки именно этой зоны, особенностей прикрепления уздечки, перегрузки конкретного зуба или его положения в зубном ряду. Поэтому даже единичная рецессия это повод показаться врачу, чтобы понять причину и не допустить распространения на соседние зубы.
Опасна ли рецессия, если ничего не болит?
Отсутствие боли не означает, что всё в порядке. Рецессия часто развивается тихо и повышает риск кариеса корня и чувствительности, а при сочетании с убылью кости ослабляет опору зуба. Чем раньше врач оценит состояние, тем больше шансов остановить процесс простыми мерами без сложных вмешательств.
Можно ли носить брекеты при рецессии десны?
Это решается индивидуально. Ортодонтическое лечение при рецессии возможно, но проводить его нужно с учётом состояния дёсен, иначе при тонком биотипе перемещение зубов может усилить опущение десны. Поэтому перед началом ортодонтии оценивают здоровье пародонта и при необходимости сначала занимаются дёснами.
Сколько стоит лечение рецессии?
Стоимость зависит от причины, объёма лечения, необходимости хирургического закрытия корня, города и сложности случая, поэтому называть цену корректно только после диагностики. В сети «Все свои!» первичный осмотр, снимок и план лечения предоставляются бесплатно, и точную смету озвучивают на приёме.
