Иногда от зуба остаётся только корень — коронка разрушилась полностью или обломилась при неудачном лечении. Многие ходят с такими «пеньками» годами, не подозревая, чем это грозит. Хирурги клиник «Все свои!» регулярно сталкиваются с запущенными случаями, когда корень успел стать источником хронической инфекции. Разбираем, когда корень нужно удалять, а когда его ещё можно использовать.
Когда корень удаляют
Не каждый оставшийся корень — приговор. Иногда на хорошем корне можно построить коронку. Но удаление необходимо, если:
- Корень разрушен ниже уровня десны — протезирование невозможно, край реставрации будет постоянно травмировать ткани
- Трещина корня — продольный перелом. Склеить или запломбировать его нельзя, а бактерии проникают вглубь
- Киста или гранулёма на верхушке корня — если консервативное лечение (перелечивание каналов) не дало результата
- Подвижность III степени — корень шатается в лунке, удерживается только десной
- Перфорация корня — дырка в стенке, сделанная инструментом при предыдущем лечении
- Хронический воспалительный процесс — периодические обострения, свищ, гнойные выделения
Чем опасен оставленный корень
Многие рассуждают: «не болит — и ладно». Но проблема в том, что разрушенный корень — это открытые ворота для инфекции:
Хронический очаг. Вокруг корня формируется гранулёма или киста. Она может не болеть годами, но инфекция распространяется по организму — страдают суставы, сердце, почки.
Острое воспаление. При снижении иммунитета (простуда, стресс, переохлаждение) хроническая инфекция обостряется. Результат — флюс, абсцесс, температура под 39°C.
Разрушение кости. Киста растёт, костная ткань вокруг убывает. Чем дольше тянете — тем больше кости потеряете. А без кости потом сложнее ставить имплант.
Как проходит удаление корня
Удаление корня сложнее, чем удаление целого зуба. За коронку можно ухватиться щипцами — за корень нет. Хирург использует другие инструменты:
Элеваторы. Тонкие рычаги, которые вводят между корнем и стенкой лунки. Врач расшатывает корень и выталкивает его из альвеолы.
Бормашина. Если корень сидит глубоко или сросся с костью — его распиливают на части и достают по фрагментам.
Ультразвук (пьезохирургия). Современная альтернатива бормашине — точнее, атравматичнее, не перегревает кость. Есть не во всех клиниках, но значительно упрощает работу.
Процедура занимает от 15 минут (подвижный однокорневой) до часа (глубокий, срощенный с костью многокорневой). Анестезия — стандартная, как при обычном удалении.
Особые случаи
Корень в гайморовой пазухе. Верхние моляры корнями упираются в дно пазухи. Если корень провалился туда — нужна хирургическая операция для его извлечения.
Анкилоз (сращение с костью). Корень буквально врастает в кость и не поддаётся раскачиванию. Приходится выпиливать фрезой вместе с окружающей костью.
Оставленный при прошлом удалении. Бывает: зуб удалили, а кончик корня обломился и остался. Если он маленький и здоровый — иногда оставляют. Если воспалился — удаляют повторно.
После удаления корня
Реабилитация стандартная — как после любого удаления. Холод, мягкая еда, выполнение назначений врача. Но есть нюанс: если корень удаляли из-за кисты, лунка может быть больше обычной. Заживление займёт чуть дольше — 3-4 недели на мягкие ткани.
После заживления обязательно задумайтесь о протезировании. Без зуба соседние начнут смещаться, а кость — убывать. Имплантацию оптимально делать через 2-4 месяца, пока кость не рассосалась.
Можно ли спасти корень
Если корень здоровый, каналы пролечены, а разрушена только коронка — есть шанс. Стоматолог-ортопед может использовать корень как опору:
- Культевая вкладка + коронка — в каналы вставляют металлическую или циркониевую вкладку, на неё крепят коронку
- Штифт + пломба — для менее разрушенных случаев
Остался разрушенный корень и вы не знаете, что с ним делать? Запишитесь на бесплатную диагностику в «Все свои!» — хирург определит, нужно ли удалять корень, и предложит варианты восстановления зуба.
Что в итоге
Мы разобрали ключевые моменты темы «удаление корня зуба: когда необходимо и как проходит». Главное — учитывать индивидуальные особенности здоровья и не полагаться на универсальные советы.
Перед любыми процедурами и решениями относительно здоровья обязательно проконсультируйтесь с профильным врачом — только специалист подберёт подход, который подходит именно вашему случаю.
Часто задаваемые вопросы
Опасно ли ходить с оставшимся корнем зуба?
Да, это серьёзный риск. Разрушенный корень — очаг хронической инфекции. Вокруг него могут формироваться кисты и гранулёмы, а бактерии распространяются на соседние зубы и кость. Даже если боли нет, воспалительный процесс идёт. Проконсультируйтесь со стоматологом и сделайте снимок.
Можно ли на оставшийся корень поставить коронку?
Иногда да — если корень здоров, каналы хорошо пролечены и достаточно ткани над уровнем десны. Врач устанавливает вкладку или штифт, а на них — коронку. Но если корень треснут или поражён инфекцией, протезирование невозможно. Проконсультируйтесь со стоматологом для точной оценки.
Сложнее ли удалять корень, чем целый зуб?
Зависит от ситуации. Иногда разрушенный зуб удалить даже проще — корни часто подвижные и ослабленные. Но бывает и наоборот: если корень сросся с костью или его верхушка обломилась, требуется хирургический доступ. Проконсультируйтесь со стоматологом — он определит тактику по снимку.
Больно ли удалять корень зуба?
Не больнее, чем удалять обычный зуб. Операция проводится под местной анестезией, которая полностью блокирует болевые ощущения. После процедуры возможен дискомфорт, который проходит за два-три дня. Проконсультируйтесь со стоматологом, если у вас бывали проблемы с обезболиванием.
Что делать после удаления корня — нужен ли имплант?
Если удалённый корень находился в зоне жевания или улыбки, протезирование необходимо. Без зуба соседние начнут смещаться, а кость — убывать. Имплантация, мост или съёмный протез — варианты зависят от клинической ситуации. Проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы выбрать оптимальное решение.
Условие: стенки корня должны быть выше уровня десны хотя бы на 1-2 мм, каналы — здоровые, без воспаления. Проконсультируйтесь со стоматологом — бесплатная диагностика покажет, стоит ли бороться за корень. Есть ли у вас разрушенные зубы, которые вы откладываете? Расскажите в комментариях.
