Ретинированный зуб мудрости: что это и когда удалять

На снимке всё выглядит спокойно: зуб мудрости не виден во рту, ничего не болит, человек уверен, что проблемы нет. А рентген показывает другое — зуб лежит в кости боком и упирается в корень соседа. Это и есть ретинированный зуб мудрости, скрытая история, которая годами молчит, а потом заявляет о себе разом. Разберём, что это такое и когда с ним пора что-то делать.

Материал носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Расскажем, чем ретинированный зуб отличается от обычного, чем он опасен в тишине, по каким признакам понять, что пора к врачу, и как проходит удаление, если оно показано. Решение в каждом случае принимает стоматолог-хирург после очного осмотра и снимка.

Что такое ретинированный зуб мудрости

Ретинированным называют зуб, который сформировался, но полностью или частично не прорезался и остался в челюсти. Чаще всего так ведут себя именно зубы мудрости, восьмёрки, потому что им банально не хватает места в зубном ряду. Они появляются последними, когда челюсть уже сформирована, и упираются в то, что есть.

Ретенция бывает полной, когда зуб целиком скрыт в кости или под десной, и частичной, когда наружу вышла только часть коронки. Отдельно выделяют дистопию — неправильное положение зуба, когда он растёт под наклоном, горизонтально или развёрнут. Нередко эти состояния сочетаются, и зуб одновременно ретинированный и дистопированный.

Почему так происходит именно с зубами мудрости, понять несложно. Эволюционно челюсть человека стала меньше, а восьмёрки остались в наборе как наследие предков с более грубым рационом. В итоге зубам, которые прорезаются последними, к восемнадцати-двадцати пяти годам уже не хватает места в сформированном ряду. Они и застревают, пытаясь выйти туда, где свободного пространства нет.

Чем опасен зуб, который не болит

Коварство ретинированного зуба в том, что он долго не даёт о себе знать. Пока он лежит тихо, человек не подозревает о риске. Но скрытое давление и неправильное положение постепенно создают проблемы, которые проявляются, когда процесс уже зашёл далеко. Поэтому молчание здесь не значит безопасность, и ориентироваться только на боль как сигнал к действию в случае с восьмёрками не стоит.

Давление на соседние зубы

Зуб, лежащий под наклоном, упирается в корень или коронку соседней семёрки. Это давление может вызывать смещение зубного ряда, рассасывание корня соседа и скученность. Иногда именно из-за восьмёрки в кости портятся ровные передние зубы, и человек не связывает одно с другим. Особенно обидно это для тех, кто уже носил брекеты: непролеченная восьмёрка способна свести на нет результат долгого выравнивания, медленно сдвигая зубы обратно.

Воспаление и кисты

Над частично прорезавшимся зубом образуется десневой капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и микробы. Так возникает перикоронит, болезненное воспаление капюшона. Вокруг непрорезавшегося зуба со временем может формироваться киста, которая медленно разрушает кость вокруг и долго остаётся незаметной без снимка. Частично прорезавшаяся восьмёрка ещё и плохо очищается щёткой, поэтому на ней и на соседней семёрке чаще появляется кариес в труднодоступном месте.

Когда ретинированный зуб удаляют

Не каждый ретинированный зуб удаляют сразу. Если он расположен спокойно, не давит на соседей, не воспаляется и не несёт явного риска, врач может выбрать наблюдение с контрольными снимками. Тактика зависит от положения зуба, возраста пациента и общей картины. Например, у молодого человека с глубоко лежащей и никак не проявляющей себя восьмёркой врач может предложить просто следить за ней раз в год по снимку, а вот при первых признаках давления на соседний зуб тактика сразу меняется в пользу удаления.

Удаление показано, когда зуб вызывает боль, воспаление, давит на соседние зубы, мешает ортодонтическому лечению или вокруг него формируется киста. В этих случаях промедление оборачивается более сложным вмешательством позже. Окончательное решение принимает стоматолог-хирург по снимку и осмотру, взвешивая пользу и риски конкретно для вас.

Как проходит удаление

Удаление ретинированного зуба сложнее обычного, потому что зуб скрыт в кости или десне. Это полноценная хирургическая манипуляция под местной анестезией: врач делает разрез, при необходимости аккуратно разделяет зуб на части и извлекает их, затем ушивает рану. Современная анестезия делает саму процедуру безболезненной.

Перед вмешательством обязательно делают снимок, чаще панорамный, а в сложных случаях компьютерную томографию, чтобы увидеть положение зуба и его близость к нервам и пазухам. Это снижает риски и помогает хирургу спланировать доступ. Записаться на консультацию с диагностикой можно в сети стоматологий «Все свои!».

Длительность процедуры зависит от положения зуба. Простой случай хирург закрывает за двадцать-тридцать минут, сложная горизонтальная восьмёрка возле нижнечелюстного нерва требует больше времени и аккуратности. Именно поэтому такие удаления доверяют не любому стоматологу, а хирургу с опытом подобных вмешательств. На консультации стоит спросить, кто будет проводить операцию и какой у врача опыт работы с ретинированными зубами, это нормальный вопрос, а не признак недоверия.

Восстановление после удаления

Реабилитация после удаления ретинированного зуба занимает чуть больше времени, чем после обычного. В первые дни возможны отёк, дискомфорт и ограничение открывания рта, это нормальная реакция тканей на вмешательство. Важно соблюдать рекомендации врача по уходу за лункой и не тревожить рану.

Обычно отёк спадает в течение нескольких дней, а полное заживление мягких тканей занимает одну-две недели. Чтобы восстановление прошло гладко, в первые сутки избегают горячего, твёрдой пищи и физических нагрузок. Конкретные рекомендации и сроки даёт врач с учётом сложности удаления и вашего состояния.

Отдельно стоит сказать про защиту кровяного сгустка в лунке. Именно он закрывает рану и запускает заживление, поэтому в первые дни нельзя активно полоскать рот, пользоваться трубочкой и курить — всё это способно сместить сгусток. Если лунка оголяется, заживление затягивается и появляется боль, поэтому беречь это место в первые сутки особенно важно. При нарастающей боли или температуре стоит вернуться к врачу, а не терпеть.

Почему важно не тянуть с диагностикой

Главная причина проблем с восьмёрками — позднее обращение, когда зуб уже разрушил соседа или дал кисту. Регулярный осмотр и снимок позволяют увидеть ретинированный зуб заранее и спокойно спланировать тактику, а не решать вопрос в экстренном порядке на фоне боли и воспаления.

Удаление, проведённое планово, в молодом возрасте и до осложнений, переносится легче, чем в зрелом, когда кость плотнее, а корни сформированы полностью. Поэтому многие стоматологи рекомендуют оценить состояние восьмёрок ещё в студенческом возрасте, даже если они пока не беспокоят, чтобы потом не решать вопрос экстренно и в более сложных условиях. Поэтому при первых сомнениях разумнее сделать снимок и услышать мнение врача. Записаться на бесплатную диагностику и узнать стоимость без скрытых платежей можно на сайте клиники в разделе акций на лечение зубов.

Главное

Ретинированный зуб мудрости — это не прорезавшаяся восьмёрка, которая долго молчит, но может давить на соседей, воспаляться и давать кисту. Удаляют его не всегда, а по показаниям, и решение принимает хирург по снимку. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и спокойнее проходит вмешательство. Эта статья не заменяет очной консультации врача.

Запишитесь на бесплатную диагностику со снимком, чтобы узнать, в каком положении ваши зубы мудрости и нужно ли что-то делать. Врач покажет картину на снимке и честно скажет, удалять зуб или достаточно наблюдения.

Часто задаваемые вопросы о ретинированном зубе мудрости

Что значит ретинированный зуб?

Это зуб, который сформировался, но полностью или частично не прорезался и остался в челюсти. Чаще всего так ведут себя зубы мудрости из-за нехватки места в ряду. Ретенция бывает полной и частичной.

Нужно ли удалять ретинированный зуб, если он не болит?

Не всегда. Если зуб расположен спокойно, не давит на соседей и не воспаляется, врач может выбрать наблюдение с контрольными снимками. Удаляют по показаниям, и тактику определяет хирург по снимку и осмотру.

Чем опасен ретинированный зуб мудрости?

Он может давить на соседние зубы и смещать ряд, вызывать воспаление десневого капюшона и формирование кисты, которая медленно разрушает кость. Опасность в том, что это долго протекает скрыто, без боли.

Больно ли удалять ретинированный зуб?

Сама процедура проходит под местной анестезией и безболезненна. Это более сложное хирургическое вмешательство, чем обычное удаление, с разрезом и ушиванием. Дискомфорт возможен после, в период восстановления.

Сколько заживает после удаления?

Отёк обычно спадает за несколько дней, а заживление мягких тканей занимает одну-две недели. В первые сутки избегают горячего, твёрдой пищи и нагрузок. Точные сроки зависят от сложности удаления.

Когда лучше удалять зуб мудрости?

Плановое удаление в молодом возрасте и до осложнений переносится легче: кость менее плотная, корни ещё не полностью сформированы. Поэтому при выявленной проблеме часто не советуют тянуть до боли и воспаления.