Депульпирование зуба: когда удаляют нерв и как это проходит

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очной консультации врача.

Фраза «придётся удалять нерв» звучит пугающе, хотя за ней скрывается рядовая и хорошо отработанная процедура. Депульпирование — это удаление пульпы, то есть нервно-сосудистого пучка внутри зуба, с последующей очисткой и пломбировкой корневых каналов. К нам в сеть стоматологий «Все свои!» нередко приходят с вопросом, обязательно ли удалять нерв и можно ли сохранить зуб живым, поэтому мы разберём всё по порядку и спокойно.

Пульпа — это живая ткань, которая питает зуб и отвечает за его чувствительность. Пока она здорова, зуб живой. Когда пульпа необратимо воспаляется или гибнет, сохранить её уже нельзя, и тогда депульпирование становится способом спасти сам зуб от удаления.

Ниже по порядку: в каких случаях действительно нужно удалять нерв, как проходит процедура, больно ли это по современным меркам и почему после депульпирования зуб требует более внимательного отношения.

Что такое пульпа и зачем её удаляют

Внутри каждого зуба под слоями эмали и дентина есть полость с пульпой — сплетением нервов и сосудов. Именно она делает зуб чувствительным к горячему и холодному и питает его изнутри. Пока пульпа жива и здорова, удалять её нет смысла.

Необходимость в депульпировании появляется, когда пульпа воспаляется необратимо или погибает. Чаще всего это следствие глубокого кариеса, который добрался до нерва, но причиной бывает и травма, и трещина зуба. Воспалённая пульпа даёт сильную боль, и вернуть её в здоровое состояние уже нельзя.

В такой ситуации выбор простой: убрать источник боли и инфекции и сохранить зуб или потерять зуб целиком. Депульпирование позволяет оставить зуб на месте и продолжать им пользоваться, пусть и без живого нерва внутри.

В каких случаях удаляют нерв зуба?

Главное показание — необратимое воспаление или гибель пульпы. На практике врач принимает это решение по симптомам, осмотру и снимку, а не наугад. Есть и ситуации, когда нерв удаляют планово, ещё до того как он заболел.

• Глубокий кариес, который дошёл до пульпы и вызвал воспаление.
• Сильная затяжная боль, в том числе ночная, и реакция, которая долго не проходит.
• Травма или трещина зуба с повреждением нерва.
• Гибель пульпы, когда зуб потемнел и перестал реагировать.
• Иногда — подготовка сильно разрушенного зуба под коронку или вкладку.

Можно ли сохранить зуб живым

Иногда да. Если воспаление только началось и затронуло пульпу частично, у молодых пациентов врач может попытаться сохранить нерв или его часть с помощью щадящих методик. Это позволяет зубу остаться живым и полноценно питаться.

Но такой шанс есть не всегда: при обширном или запущенном воспалении сохранить пульпу не получится, и попытки только затянут боль. Оценить, реально ли обойтись без депульпирования, можно лишь на осмотре со снимком. Записаться можно к нашим врачам в удобной клинике сети.

Именно поэтому так важно не терпеть зубную боль и не откладывать визит. Чем раньше врач видит зуб, тем выше вероятность, что нерв удастся сохранить хотя бы частично, а не удалять полностью.

Как проходит процедура депульпирования

Начинается всё с обезболивания, поэтому сама процедура проходит комфортно. Затем врач изолирует зуб, убирает поражённые ткани и получает доступ к каналам, в которых находится пульпа.

Дальше — самый ответственный этап: врач аккуратно удаляет пульпу, очищает и расширяет каналы, промывает их и придаёт им форму, удобную для пломбировки. Качество этого этапа определяет, насколько долго и спокойно прослужит зуб потом.

В конце каналы плотно пломбируют, чтобы внутрь не проникали бактерии, и восстанавливают коронковую часть зуба. Иногда это делают за один визит, иногда за несколько, в зависимости от состояния зуба и числа каналов.

Больно ли удалять нерв сегодня?

Нет, при современном обезболивании сама процедура безболезненна. Представление о том, что удаление нерва — это мучение, осталось в прошлом, когда возможности анестезии были скромнее. Сейчас зуб надёжно обезболивают, и пациент во время работы боли не чувствует.

После процедуры несколько дней возможна умеренная чувствительность при накусывании — это нормальная реакция тканей вокруг корня. Обычно она постепенно спадает. Если же боль усиливается или долго не проходит, об этом нужно сообщить врачу.

Куда болезненнее не лечить, а терпеть воспалённую пульпу: именно она даёт ту самую невыносимую зубную боль. Депульпирование эту боль как раз снимает, убирая её источник.

Отдельно волнует пациентов вопрос про уколы. Современные тонкие иглы и предварительное нанесение геля делают само обезболивание почти незаметным, а действует оно быстро и надёжно. Если у вас есть страх перед лечением зубов, обязательно скажите об этом врачу заранее: подобрать комфортный формат приёма и спокойный темп работы всегда можно.

Уход за зубом после депульпирования

После процедуры в первые дни зуб может слегка реагировать на накусывание, поэтому травмированную сторону лучше поберечь: жевать на другой стороне и не грузить зуб твёрдой пищей. Обычно чувствительность спадает за несколько дней.

Дальше уход мало отличается от заботы о живых зубах: аккуратная чистка дважды в день, очищение межзубных промежутков и регулярные осмотры. Разница в том, что депульпированный зуб не подаёт сигнала болью, поэтому визиты к врачу становятся ещё важнее.

Если врач рекомендовал закрыть зуб коронкой или вкладкой, не стоит откладывать: защита особенно важна для жевательных зубов, которые несут большую нагрузку и без неё чаще скалываются. Вовремя укреплённый зуб служит долго и не доставляет хлопот.

Насторожить после депульпирования должны нарастающая боль, отёк десны рядом с зубом или появление свища. Это повод показаться врачу, а не ждать: своевременный контроль позволяет решить вопрос спокойно, пока он не разросся.

Почему депульпированный зуб требует внимания

После удаления нерва зуб перестаёт получать питание изнутри и со временем становится более хрупким. Он не болит, но именно поэтому проблему в нём легко пропустить: сигнала в виде боли больше нет.

Из-за хрупкости депульпированные зубы, особенно жевательные, часто рекомендуют закрывать коронкой или вкладкой, чтобы защитить их от скола. Такой зуб может служить долгие годы, если о нём заботиться и не перегружать.

Поэтому депульпированному зубу нужны регулярные осмотры и контроль на снимке: врач следит за состоянием каналов и тканей вокруг корня. Сориентироваться в услугах и предложениях поможет раздел акции на лечение зубов.

Главное

Депульпирование — это удаление воспалённой или погибшей пульпы с последующей очисткой и пломбировкой каналов. Его делают, когда нерв уже нельзя сохранить: при глубоком кариесе, травме или гибели пульпы. Процедура при современном обезболивании безболезненна и позволяет сохранить зуб вместо удаления, но депульпированный зуб становится хрупче, поэтому нередко его закрывают коронкой и регулярно наблюдают. Этот текст не является медицинской рекомендацией, необходимость процедуры определяет врач после осмотра.

Беспокоит сильная или ночная зубная боль — не терпите и не откладывайте. Запишитесь на осмотр в сеть стоматологий «Все свои!», и врач подскажет, можно ли сохранить нерв или нужно депульпирование.

Частые вопросы

Что такое депульпирование зуба?

Это удаление пульпы — нервно-сосудистого пучка внутри зуба, с последующей очисткой и пломбировкой корневых каналов. Процедуру делают, когда пульпа необратимо воспалилась или погибла, чтобы сохранить сам зуб и убрать источник боли и инфекции.

Когда нужно удалять нерв зуба?

Основное показание — необратимое воспаление или гибель пульпы. Чаще всего это следствие глубокого кариеса, дошедшего до нерва, а также травмы или трещины зуба. Иногда нерв удаляют планово при подготовке сильно разрушенного зуба под коронку. Решает врач по осмотру и снимку.

Можно ли сохранить зуб живым без удаления нерва?

Иногда да, если воспаление только началось и затронуло пульпу частично, особенно у молодых пациентов. Тогда применяют щадящие методики. Но при запущенном воспалении сохранить нерв не получится. Оценить это можно лишь на осмотре со снимком, поэтому важно не тянуть с визитом.

Больно ли удалять нерв?

Нет, при современном обезболивании сама процедура безболезненна. После неё несколько дней возможна умеренная чувствительность при накусывании — это нормально и обычно проходит. Гораздо болезненнее терпеть воспалённую пульпу, которая и даёт сильную зубную боль.

Сколько служит депульпированный зуб?

При правильном лечении и уходе он может служить долгие годы. Но без нерва зуб становится более хрупким, поэтому жевательные зубы часто закрывают коронкой или вкладкой для защиты от скола и наблюдают на снимке.

Почему депульпированный зуб надо наблюдать, если он не болит?

Как раз потому, что он не болит: сигнала о проблеме в виде боли больше нет, и осложнение легко пропустить. Регулярные осмотры и контроль на снимке позволяют врачу вовремя заметить изменения в каналах и тканях вокруг корня.